慢阻肺要与哪些疾病区别开

广州五颗星信息科技有限公司 / 2017-09-02

        慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重,哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史,哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史。慢阻肺气流受限基本为不可逆性,哮喘则多为可逆性。然而,部分病程长的哮喘患者若已发生气道重塑,则气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺伴有气道高反应性的患者,其气流受限可呈部分可逆。此时应根据临床及实验室检查全面分析,必要时做支气管激发试验支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。在少部分患者中,这两种疾病可重叠存在。慢阻肺和几种主要疾病的鉴别要点见下表。

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